Създадоха нов център за безкръвни операции при аневризми на аортата

Болница "Тракия" в Стара Загора се превърна в третия в България Център за безкръвни операции при аневризма на абдоминалната аорта в страната и първия извън София. Екипът на доц Димитър Петков, началник на Отделението по Съдова и ендоваскуларна хирургия в клиниката, заедно с германския им колега проф. Готфрид Момерц, началник на Клиниката по съдова и ендоваскуларна хирургия в германската болница "Мариен Хоспитъл", извършиха първите две процедури. Пациентите бяха двама мъже над 70 години. «Това е третата болница в България, която прави такива операции и определено считам, че тя е в числото на центровете, които ще обучават останалите съдови хирурзи. Доц. Петков работи много усилено през последните две години, за да стигне до този успех”, заяви проф. Момерц след края на интервенциите. Според него безкръвните операции вече са рутинни в Болница „Тракия”. „Екипът на доц. Петков показа това и днес. Те бяха перфектно подготвени за всичко. Сигурем съм, че това е рутинна процедура за този екип и тази болница”, допълни проф. Момерц.
Petkov

Двете интервенции бяха извършени успешно. И на двамата пациенти бяха

поставени бифуркационни стентове (индивидуално изработени покрити стентове, които се разклоняват от коремната аорта към магистралните артерии на двата крака). В момента пациентите се възстановяват успешно.
Аневризмата на абдоминалната аорта представлява патологично разширение на кръвоносния съд, чието разкъсване завършва с фатален изход. Това е една от водещите причини за смърт, тъй като заболяването протича без ясно изразена симптоматика. Към момента стандартното лечение у нас е отворената операция, при която се изрязва разширението на аортата и се поставя съдова протеза. Този вид лечение обаче е много по-опасно и травматично за пациентите. За разлика от отворенит операции безкръвните интернвенции при аневризмата на абдоминалната аорта дават възможност за минимална намеса в организма на човека, по-безопасни са и гарантират бързото възстановяване на болния. «При безкръвното лечение на заболяването, през два малки разреза в ингвиналните гънки в аортата се вкарват специални устройства, които се сглобяват като стент в аневризмата. По този начин кръвта се пренасочва от аневризмата в тази протеза и така се изключва възможността за разкъсването й”, обясни доц. Петков.

 

Интервю с доц. Петков и Проф. Момерц:

– Доц. Петков, какво представлява аневризмата на кореманта аорта?

– Аневризмата на коремната аорта е едно изключително опасно заболяване, тъй като протича безсимптомно. То представлява ненормално разширение на аортата. Когато размерите й минат определена големина, се говори за наличие на аневризма. Опасността е, че е изключително коварно, защото никой не може да разбере, че е болен, докато не се прояви симптоматика. Много често първата проява е руптура – картината на хеморогичен шок. За съжаление статистиката е изключително лоша, в рамките на първите 12 часа загиват над 50% от болните. Диагностиката и лечението на аневризмите на абдоминалната аорта са изключително важен проблем.

Доц. д-р Димитър Петков

Доц. д-р Димитър Петков

– Какви са възможностите за съвременното им лечение?

– Това са безкръвните операции. Точно те са повод проф. Момерц да бъде и наш гост. С него извършваме първите безкръвни операции в болницата.

– По какъв начин става това?

– Класическото оперативно лечение е чрез достъп в коремната кухина, при който се изрязва аневризмата и се поставя изкуствен кръвоносен съд. При безкръвното лечение на заболяването, с два малки разреза в ингвиналните гънки в аортата се вкарват специални устройства, които се сглобяват като стент в аневризмата. По тоиз начин кръвта започва да тече вместо в аневризмата в тази протеза и така се изключва възможността за разкъсването й.

– Какви са предимствата на този метод?

– Предимствата са огромни – изключително нисък травматизъм, по-добра преживяемост, лесна поносимост и бързо възстановявавне – пациентите само след няколко дни са в дома си.

– Това често заболяване ли е?

Това е осмата причина за смърт в САЩ и деветата в Европа, тоест изключително често е разпространението му.

– Какви са все пак симптомите?

– Най-често това е появата на пулсираща болка в корема, като постепенно се добавя дискомфорт, болка, тежест. Но като цяло симптоматиката е дискретна и това е опасно за пациентите.

– Кави са причините за появата на заболяването?

– Водещата причина е добре известната артеросклерозата.

– Ще станат ли рутинна практика тези операции в Болница „Тракия”?

– С проф. Момерц работим заедно от две години върху проекта за безкръвно лечение на аневризмите на коремната аорта и съм изключително радостен, че днес те вече са факт. Идеята на дългият път, който извървяхме е безкръвните операции при аневризми на абдоминалната аорта да станат рутинни и достъпни за хората тук. Единстевният проблем, който остава за нас е високата цена на медицинските изделия за тях.

Доц. д-р Петков/вдясно/ и проф. Момерц

Доц. д-р Петков/вдясно/ и проф. Момерц

– Проф. Момерц, мислите ли, че е възможно тези операции да се правят рутинно в Болница „Тракия”?

– Да, мисля, че могат и екипът на доц. Петков показа това. Те са перфектно подготвени за всичко. Сигурен съм, че това е рутинна процедура за този екип и тази болница. Мисля, че това е и добър момент да се започне дискусия с вашата здравна каса за покриването на тези изделия.

– Каква е цената на изделията в Германия?

– Изделията, които се използват масово в Германия струват около 5000 евро, но фирмите работят с частни болници и имат гарантиран обем от 4000 устройства на година. По-новите модели на изделията са по-скъпи – около 7-8 хил. евро за процедура. Но при нас тези разходи се покриват не от пациента, а от застрахователните компании.

– Колко болници в Германия правят подобни процедури? Какъв смятате, че е оптималният брой болници за България, които да ги извършват?

– Около 400 са болниците в Германия, които правят такива процедури при 80 милиона души население. Щом в България има 7 милиона население, може би 40 ще са достатъчно. Но най-важното е още в началото да се изградят няколко добри центъра, които да обучават и разпространяват тази техника до останалите болници в бъдеще. Няма никакъв смисъл, ако се правят по пет операции за година във всяка болница и никой не знае как точно да работи. Затова в началото е добре 4-5 болници да поемат пациентите и да обучават специалистите, които искат да се научат.

– Мислите ли, че Болница „Тракия” има потенциал да бъде един от тези центрове за обучение?

– Мисля, че това е третата болница в България, която прави такива операции, значи определено сте в числото на тези центрове, които ще обучават останалите. Мисля, че доц. Петков работи много усилено през последните две години, за да стигне до този успех.

Comments are closed.